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桶状胸tǒng zhuàng xiōng 胸廓由胸椎 胸骨 肋骨和肋间组织组成 外有胸壁和肩部肌肉 内有胸膜 胸廓上口是由胸骨上缘和第 肋骨组成的环 称胸廓入口 气管食管和大血管均经此口 由颈部通到胸部 胸廓的下口为膈肌所封闭 只有几个裂孔沟通胸腹腔 有些器官由裂孔通过 正常胸廓外形两侧大致对称 成人胸廓前后径较左右径短 为椭圆形，两者的比例为1：1.5,小儿和老人前后径略小于横径相等。详细解释 桶状胸的定义 胸廓前后径与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大，为桶状胸。见于肺气肿病人，亦可见于老年人或矮胖体型者。 桶状胸的病因 当胸廓左右径与前后径比为1∶1时，就像“圆桶状”，故称为“桶状胸”。 又称“气肿胸。“桶状胸”一般是由于肺内气体含量过多所致，比如肺气肿、支气管哮喘急性发作以及长期大量吸烟均可导致此类表现，个别正常人有时也可以出现“桶状胸”。 桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起 也可由于先天性原因所致 多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿。 .胸廓疾患 常由肋骨 肋软骨 脊柱以及胸壁的急 慢性炎症或肿瘤引起 如肋骨骨折 肋软骨炎 胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。 胸膜疾患 胸腔积液 气胸可使胸廓(患侧)饱满;胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满 呼吸系统疾病 肺广泛纤维化 肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆 肺癌可因伴发肺泡张 肺气肿或向胸膜 肋骨转移而继发胸廓畸形 循环系统疾患 心脏扩大 心包积液 主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常 5、其他原因 老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。 桶状胸的形态 胸廓前后径增加，胸廓呈圆桶形，前后径增大，或与左右径大致相等，肋弓的前部上抬，肋骨呈水平位，肋间隙增宽饱满，胸骨下角增大呈钝角。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。 桶状胸的检查 X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈
